Tartalom  
 
 
 
 
 
 


 
BEVEZETÉS
 
Magyarország egésze - Békés megye egyes részeit kivéve - jódhiányos területnek számít. Ez természeti adottság, a természetes jódforrást a tengevíz jelenti, ezért tengertõl távol lévõ területeken a tápanyagokban jóval kevesebb a jód.

A jódhiány legfontosabb és leggyakoribb következmény a pajzsmirigy megnagyobbodása. (Ennek oka az, hogy a pajzsmirigy-hormon építõelemének számító jódhiányra a szervezet kompenzatórikusan a pajzsmirigy sejtek számának megnagyobbodásával reagál.) Nem véletlen, hogy Magyarországon leggyakoribb pajzsmirigy-rendellenességnek a pajzsmirigy megnagyobbodása számit. A csökkent jódbevitelnek nem az egyetlen, de a legfontosabb következménye a pajzsmirigy nagyobbodása. Ennek jelentõségét az mutatja, hogy a magyar emberek pajzsmirigye (bizonyítottan már az 5-6 éves gyerekeké is) kb. 50 %-kal nagyobb mint a megfelelõ jódellátottságú országokban lakóké.

A jódhiány kezdetben a pajzsmirigy egészének nagyobbodását (golyva vagy diffúz strúma) okozza. A késõbbi stádiumban az érintettek egy részénél a pajzsmirigy körülirt területeinek göbösödése jelentkezik. A göbös stádium azért különösen fontos, mert ettõl kezdve kérdéses, hogy hatásos-e bármilyen kezelés. A göbök egy része nem nõ vagy megkisebbedik, más részük azonban általában lassan növekedve mûtéti beavatkozást tesz szükségessé.

Az utóbbi évek eredményei azonban világosan mutatják azt is, hogy a jódhiány káros hatása messze nem csak a pajzsmirigyre korlátozódik. Az Egészségügyi Világszervezet, a WHO, önálló kórképnek tekinti a jódhiány-betegséget. Ennek része a fejlõdésben lévõ gyermekek (elsõsorban a magzati kor, másodsorban a gyerekkor egésze) normális idegrendszeri és testi fejlõdésére gyakorolt károsító hatás, emellett a gyakoribb vetélés és koraszülés említhetõ meg. Ez így elég rettenetesen hangzik, szerencsére a károsító hatás mértéke igen kicsiny. Ugyanakkor nagyon nehezen lehet megbarátkozni azzal a ténnyel, hogy egy elvben nagyon egyszerûen pótolható hiánybetegség miatt akárcsak egyetlen vetélés is bekövetkezzen, vagy néhány egységgel alacsonyabb legyen az átlagos intelligencia-hányados hazánkban.
 

MI LENNE A MEGOLDÁS?

Az Egészségügyi Világszervezet, a WHO ajánlásának a betartása lenne a megoldás. Azaz az állatenyésztéstől kezdve az élelmiszerfeldolgozó iparon, a közétkezetetésen át az éelemiszerboltokig csak jódozott sót szabadna forgalomba hozni. Ennek jódtartalmát kötelezően előírni, s ellenőrizni a jogszabály betartását. Ez a jódhiány felszámolásának legegyszerűbb, legolcsóbb és leghatékonyabb módja, amely bizonyítottan világ számos országában megszüntette a problémát. Sajnos a magyar kormányzat ennek az ajánlásnak évek, évtizedek óta nem tesz eleget.
 
 
MIT LEHET TENNI?

Leegyszerûsítve mindenkinél indokolt a jódpótlás. Ennek egyetlen, mindenki által könnyen megvalósítható módja a jódozott (tengeri) só használata lenne. A tapasztalatok szerint van hatása a jódozott sónak, azonban annak jódtartalma nem elégséges a hiány teljes pótlására. Amíg sem a húsfélék, sm a félkész ételek, sem a tej nem tartalmaz elégéséges mennyiségben jódot, addig azzal csak csökkenteni lehet, de nem lehet megszüntetni a jódhiányt, hogy az élelmiszerboltban jódozott sót veszünk. 

A megfelelõ mértékû napi jódbevitelt többféle készítménnyel is biztosítani lehet. A legfõbb nehézséget az jelenti, hogy mivel az ivóvizeink jódtartalma nem fog növekedni, gyakorlatilag az egész élet során (és nem kampány jelleggel egy-két hónapig vagy évig) minden nap kellene gondoskodni tablettás vagy gyógyvíz formában a jódbevitelrõl. Tapasztalatok szerint erre a valóban nem kis erõfeszítésre az emberek nagy része nem vállalkozik.
 


 
KIK AZOK, AKIKNEK FELTÉTLEN TANÁCSOLHATÓ A JÓDPÓTLÁS?

1. Terhes és szoptató anyák

Ez az egyetlen állapot, amikor az idõleges jódpótlásnak is jelentõs hatása lehet. A terhesség alatt megnõ az anya jódszükséglete. Másrészt a magzat normális testi-idegrendszeri fejlõdéséhez a megfelelõ jódellátottság nagyon lényeges.

2. Pajzsmirigy-mûtöttek egy része

Azoknak a betegeknek, akiknek pajzsmirigyét (több-) göbös golyva miatt mûtötték azért nagyon fontos a mûtét utáni megfelelõ jódbevitel, mert a bennmaradt pajzsmirigy-állományban lehetnek göbkezdemények vagy kifejlõdhetnek, akár újabb mûtétet szükségessé tevõ göbök. Egy esetleges második pajzsmirigy-mûtétre a jódfogyasztás normalizálása nélkül akár 20 %-uknál is sor kerülhet.

3. Több göbös golyva miatt mûtöttek elsõ-, másodfokú nõrokonai

A golyva kifejlõdésében a mindenkit érintõ jódhiány mellett valószínûleg éppen olyan fontos a családi hajlam és a nem szerepe. Azonos pajzsmirigy nagyság mellett 5-10-szer nagyobb a valószínûsége, hogy egy most 20 éves nõnél, akinek rokonságában pajzsmirigy-mûtét történt, élete folyamán kezelésre szoruló göb fejlõdik ki, mint egy olyan, hasonló korú nõnél, akinek a családjában pajzsmirigy-mûtét nem fordult elõ.

 

4. Megnagyobbodott pajzsmirigyû emberek

Itt fõként azokra (a nõkre) gondolunk, akinek a hazai átlagot is meghaladja a pajzsmirigy-méretük, a pajzsmirigy-mûködésük normális és nincsen 1-1,5 cm-nél nagyobb göb a pajzsmirigyükben.

5. Gyerekkorban

A normális idegrendszeri-szellemi fejlõdés nélkülözhetetlen eleme a jód. Hazánkban olyan mértékû jódhiány nem áll fenn, ami szellemi elmaradottságot okozna (kretenizmus). A hazai jódhiány mértéke abba a kategóriába esik ennek ellenére, ahol a WHO, az Egészségügyi Világszervezet gyermekeink optimális fejlõdésének biztosításhoz ajánlja a pótlólagos jódbevitelt.
 
 


 
KIKNÉL NEM AJÁNLOTT A JÓDPÓTLÁS?

1. Akinek pajzsmirigy-túlmûködése van (vagy emiatt gyógyszeres kezelésben részesül), annak tilos. Ha korábban fordult elõ pajzsmirigy-túlmûködés, akkor a kezelõorvos tanácsát kell kikérni.

2. A már kialakult göbös golyvás betegség esetén, ahogy korábban írtuk, kérdéses a megfelelõ jódbevitel hatása. Azon göbös betegeknél, akiknél ún. autonóm adenoma áll fenn, a jódbevitel pajzsmirigy túlmûködést idézhet elõ. Náluk nem tanácsolt, a többi göbös golyvás beteg esetében lehet jótékony hatása a normalizált jódbevitelnek.
 
 
 


 
MIT ÉS MENNYIT AJÁNLATOS SZEDNI?

Napi 100 ug jodid bevitele indokolt felnõtteknél, fejlõdésben lévõ gyereknél 100-200, terheseknél napi 350 ug.

Ismételten leírjuk, hogy - a terhesség és szoptatás idõszakán kívül - valójában akkor van értelme a jódpótlásnak, ha az tartósan és folyamatosan történik. 1-2 éves, kampányjellegû felbuzdulás természetesen ártani nem árt, de tartós haszna is erõsen kétséges.

JÓDAQUA gyógyvíz - 1 mokkáskanál tartalmaz 100 ug jodidot.

JODID 100 és JODID 200 tbl - a nevében szereplõ mennyiségû jodidot tartalmazza.

JODIS asztali víz - 1 liter tartalmaz napi 100 ug jodidot.

JÓD PLUSZ tbl - 50 ug jodidot tartalmaz.

A tablettás formák recept nélkül kaphatók a gyógyszertárakban.

Néhány multivitamin készítmény is tartalmaz jodidot. Ezek használata akkor tartható indokoltnak, ha egyszerre többféle hiányállapot igazoltan fennáll.
 
 

 
EGY ÁBRA...

A hazai helyzet illusztrálására mellékelek egy ábrát, mely saját eredményeket mutat be 1800 iskolásgyerek ultrahang-volumetriás mérése alapján. Az adatok, az eddigi egyetlen hasonló, budapesti iskolások vizsgálatával szerzett eredményekkel teljesen egyezõen azt mutatják, hogy a magyar gyerekek pajzsmirigy-térfogata 50 %-kal nagyobb, mint a megfelelõ jódbevitelû országokban lakó gyerekeké.

1. ábra 1803 iskoláskorú gyerek ultrahangos pajzsmirigy-térfogat meghatározásának eredménye.