Aktuális - 2020. március 28.

A rendelések kapcsán az alábbiakat tudom mondani. (Elnézést kérek a katonás fogalmazásért, de muszáj szabatosan és egyértelműen fogalmazni.) Megértésüket előre is köszönöm!

Rendelésre előjegyzés

• A budapesti rendelések egyelőre rendben folytatódnak.
• Gyöngyösön és Jászberényben egyelőre nem tudunk rendelni, mert a kórház a rendelőintézetet lezárta. Az ide jelentkezőket a budapesti rendelésen tudjuk fogadni.
• A fenti változások figyelembe vételével változatlanul folytatódik a rendelés és az előjegyzés.
• Az adott helyzetben azt kérjük, hogy elsősorban azok jöjjenek, akiknél valamilyen sürgős ok miatt kell pajzsmirigy-vizsgálat (ld. lejjebb).

Rendelés menete

• Biztosítani kell, hogy zárt légtérben minél kevesebben tartózkodjanak.
• A váróban egyszerre három embernél több nem tartózkodhat. Ennek biztosítása érdekében az alábbiakra kérem a vizsgálatra érkezőket.
  • A vizsgálati időpontjuk előtt legfeljebb 10 perccel érkezzenek meg.
  • A vizsgálati időponthoz képest 5 percnél többet későket nem tudjuk fogadni.
  • Ha valaki kísérővel érkezik, akkor a kísérőnek nemcsak a rendelőn kívül, de a rendelő épületén kívül kell várakoznia az utcán vagy az autóban. Kísérő csak kiskorú vagy gondnokság alatt álló vagy mozgásában korlátozott esetében jöhet a rendelőbe.
  • Ha valakinél a szokásosnál több időt vesz igénybe a rendelés (ez általában az érintettek 5-10%-nál szokott előfordulni), akkor a szükséges beavatkozásokat elvégezzük, s ha szükséges, akkor az időponton túlnyúló további beszélgetést telefonon tudjuk folytatni.
• Felesleges időveszteség minimalizálása.
  • Akinél ez nem ütközik akadályba, annál a számlát e-mailben küldjük el, s a fizetést internetes átutalással kérjük majd teljesíteni.
  • Megköszönném, ha előre, még otthon leírnák egy lapra az alábbiakat: név, születési idő, a cím (ha lehet e-mail), amire a leletet kérik, illetve hogy milyen névre állítsuk ki a számlát.

Sürgős szükség esetén történők vizsgálata

• Kiknél merül ez fel pajzsmirigy probléma esetén?
  • Pajzsmirigy-túlműködés.
  • Várandós kismamák, akik gyógyszert szednek pajzsmirigyre vagy pedig pajzsmirigy-hormoneltérésre derült fény.
  • A pajzsmirigy-régió (ez az ádámcsutka melletti két-három centimétert illetve az az alatt maximum 4-5 cm-rel lévő részt jelenti) egyértelmű spontán vagy enyhe érintésre is jelentkező fájdalmassága hőemelkedéssel vagy lázzal együtt.

Egyéb esetben

• Egy ismert göb vagy alulműködés esetében a szokásos ellenőrző vizsgálathoz képest pár hónap csúszásnak semmilyen kimutatható ártalma nincsen. Alulműködésnél, ha rendelkezésre áll a hormoneredmény, akkor az internetes tanácsadás gyakorlatilag teljes értékű.
• Újonnan felfedezett és igazolt alulműködés vagy túlműködés esete azt jelenti, hogy az alapvető vizsgálat már rendelkezésre áll, tehát az internetes tanácsadás működni fog.
• Újonnan felfedezett pajzsmirigy-göb esetében gyakorlatilag kizárható (1:1000 alatti) annak kockázata, hogy pár hónap késedelem a pontos diagnózisban bármilyen károsodást okozhatna.

Alapvető okosság

• Nincs az a pajzsmirigy-probléma (ideértve az egyébként nagyon ritka pajzsmirigy-rákok 90%-t is), ami annyi kárt tudna okozni, mint a felesleges szorongás, hisztéria-keltés.

 

 

 

 

Bemutatkozás

1988 óta vagyok orvos. 1991 óta egyre inkább, 1996 óta pedig gyakorlatilag kizárólag pajzsmirigybetegekkel foglalkozom.

1993-ban szereztem belgyógyászatból szakvizsgát, 1996-ban pedig az addigi gyakorlati és oktatói tevékenységem révén citológia-hisztológia-pathohisztológiából szakképesítést. (Utóbbira azért vagyok külön büszke, mert nagyon kevesen, tudtommal csak 5-6 nem pathológus szakember kapta meg összesen e szakképesítést köszönhetően a jelentős gyakorlati tapasztalatának és oktatási tevékenységének.)

Az endokrin szervek ultrahang diagnosztikai jártasságáról 1997-ben szereztem működési bizonyítványt.

2004-ben védtem meg PhD disszertációmat, melyet a göbös pajzsmirigyelváltozások kivizsgálásáról írtam.

Több mint 135.000 pajzsmirigybeteget láttam eddig rendeléseimen.

Több mint 100.000 pajzsmirigy-ultrahang vizsgálatot és több mint 50.000 pajzsmirigy citológiai vizsgálatot végeztem eddig. Ez a két vizsgálatszám az egyik legtöbb Magyarországon, s - tudomásom szerint - a nemzetközi szakirodalomban sem számolt be egyetlen orvos sem ennél több pajzsmirigy-ultrahang és citológiai vizsgálatról. >>>

Dr. Solymosi Tamás, Ph.D. belgyógyász-citopatológus

Gyors segítség - 1.

• A legtöbb pajzsmirigyproblémára igaz, hogy az embernek az élettartamát nem rövidíti meg.
• A pajzsmirigybetegségek 99%-ban nincs tartós életminőségromlás.
• Elképzelhetetlen, hogy valakinek pajzsmirigybetegség miatt ne lehessen soha gyermeke!

Gyors segítség - 2.

Pajzsmirigy-alulműködés

Az emberi betegségek közül talán a legideálisabban kezelhető. Nem más, mint egy tökéletesen pótolható hiányállapot, amivel kivétel nélkül teljes és korlátozás nélküli élet élhető.

Pajzsmirigy-túlműködés

A betegség - attól függően, hogy mi okozza és milyen súlyosságú - változó ideig akár igen komoly, rövidtávon az életminőséget is komolyan rontó tüneteket okoz. Egyáltalán nem ritka, hogy valamilyen végleges kezelésre lesz szükség. Lehet, hogy egy-két évi gyógyszeres kezelés után is kiújul a túlműködés. De idővel kivétel nélkül mindenki megszabadítható a pajzsmirigy-túlműködéstől . Sok esetben azon az áron, hogy végleges alulműködés alakul ki. Ennek kapcsán ld. az előző megjegyzést.

A Basedow-típusú pajzsmirigy-túlműködés

esetén a betegek közel felénél szemprobléma alakul ki. A látás nincs veszélyben, ugyanakkor, ha a szem dülledtté válik, akkor ez sok esetben egész életre megmarad. Ezt megszüntetni mindenkinél jelen tudásunk szerint nem tudjuk, s ez sajnos sokaknak érthetően komoly lelki problémát okoz.

Göbös pajzsmirigyelváltozás

Magyarországon az emberek több mint felénél kialakuló rendellenesség. Kétségbe esni egy göbös elváltozás miatt pont annyira indokolt, mint egy bőrünkön lévő anyajegy miatt. Magyarországon a pajzsmirigygöbök 98-99%-a jóindulatú. Ha a göb panaszt okoz vagy jelentős nagyságra megnőtt vagy túlműködést okoz vagy pedig daganatra gyanús, akkor meg kell műteni. Egyéb esetekben, időnként egy-egy ellenőrzést kell végezni. A göbös emberek háromnegyedénél sosem lesz szükség kezelésre, és leélik az életüket anélkül, hogy valaha is bármilyen problémát okozna nekik. Aki műtétre szorul, átmeneti, annál a néhány hónap után spontán megszűnő problémák mellett kialakulhat végleges pajzsmirigy-alulműködés (ld. alulműködés). Pajzsmirigyben jártas sebész esetében 1% annak valószínűsége, hogy megsérül műtét közben a hangszalagot ellátó ideg. Ez esetben egy életre kissé rekedtes lesz a hang, de pl. pedagógusoknak sem kell ilyen szövődmény esetén pályát módosítani. Tehát a göb vagy soha nem igényel kezelést vagy 98-99%-ban tartós életminőségromlás nélkül meg lehet tőle szabadulni.

Pajzsmirigygyulladások

A gyakorlatban az egyik forma a Hashimoto-gyulladás. A nők 10-15%-a éli ezzel az életét. Nagy részük anélkül, hogy egyáltalán tudna róla. Egyetlen negatív következménye, hogy alulműködésre hajlamosít, ami az érintettek közül minden második embernél idővel kialakul (ld. alulműködés) - tehát semmilyen életminőség korlátozást nem okoz.
A szubakut, de Quervain-típusú gyulladás igen komoly nyaki fájdalmat és magas lázat szokott okozni. Kivétel nélkül végleg és nyom nélkül meggyógyul - de sokszor néhány hónapig tartó gyógyszeres kezelés indokolt.

Rosszindulatú pajzsmirigyelváltozás

A leggyakoribb pajzsmirigyrák a papilláris forma. Ez a szervezet legjobb indulatú, nem jóindulatú daganata. Átlagosan 90% körüli a véglegesen meggyógyulók arány. A 40 év alatti nők esetében ez az arány gyakorlatilag 100%.

A follikuláris típus esetében a végleges gyógyulási arány 80% körül i.

A jóval ritkább medulláris rák esetében rosszabbak az esélyek, a gyakorlatilag kivétel nélkül 60 év felettieknél jelentkező anaplasticus rák esetében sajnos csak időleges segítségre van lehetőség.